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大家都知道,改善雄激素脱发的关键因素之一,就是DHT(双氢睾酮)。
降低DHT对于毛囊的侵害,目前最成熟的药物是口服1mg的非那雄胺片。
非那雄胺虽然好,但是有一定的副作用。
所以很多发友提出疑问:难道世界上除了非那雄胺就没有抑制DHT的其他办法吗?
其实方法很多,绝不止非那雄胺一种,今天老徐给大家做一些总结和整理。
01.非那雄胺
无需多介绍,目前FDA唯一认证的用于治疗脱发的药物,含金量极高。
非那雄胺是II型5α还原酶抑制剂,口服后可以使血清中DHT降低65%~70%,安全性高,效果可以说立竿见影。
02.度他雄胺(Dutasteride)
非那雄胺的全面升级版,非那雄胺只能抑制II型5α还原酶,度他雄胺可以同时抑制I型和II型5α还原酶,口服后直接可以降低血清中90%的DHT!
有研究表明,口服0.5mg的度他雄胺效果比口服2.5mg的非那雄胺还要强。
你们可能会有疑问,这么强的药物为什么没听说过?
因为度他雄胺至今都只作为前列腺增生的药物,没有被审批用于脱发治疗,原因是可能存在较大的风险。
不过,有些国家,比如日本和韩国,是批准度他雄胺用于脱发治疗的。
对于这个药物虽然不建议普通发友尝试,但是如果非那雄胺无效的情况下也不是不能考虑。
03.螺内酯
螺内酯(又名安体舒通)并不会直接减少DHT,但是却可以和AR(雄激素受体)结合,降低DHT对于毛囊的影响。
不过,螺内酯仅适用于女性雄激素脱发的治疗,是女性版本的“非那雄胺”,虽然原理不太一样,但是效果是相似的。
螺内酯还有一种外用的产品,通常叫“安体舒通乳液”,效果远远低于口服,只是规避了一些副作用。
04.锯棕榈提取物
全面弱化版本的非那雄胺,可以抑制DHT,但是效果比差非那雄胺差得多。
不过,由于锯棕榈属于天然植物,副作用小一些,经常被作为保健品来改善脱发,也有一定的受众群体。
一般来说,药物在研制阶段是没有名字的,只有代号,这解释了为什么会有“RU58841”这么奇怪的药物名字。
不过虽然名字奇怪,但是RU58841其实非常出名,只要是对脱发比较有研究的人都听说过。
RU58841并不能减少DHT的浓度,但是可以和AR(雄激素受体)结合,降低DHT的影响,这一点和螺内酯相似,但是RU的外用效果显然更强。
RU58841在最风光的时候突然销声匿迹,中止了FDA审批的进程,这件事至今仍然没有官方说明,主流的猜想是认为RU可能导致AR增多,复脱问题严重,存在隐患。
尽管没有FDA认证,但是国外很多人对RU58841的效果非常看好,把它作为常规治疗手段,多个场合都极力推荐,这一点和中国人的谨慎很不同。
各方面和RU58841都非常相似的药物,也是阻止DHT和AR的结合,也是处于药物的审批过程中,目前只有一个代号。
不过CB0301的审批没有像RU58841那样陷入停滞,相反进展比较顺利。
目前看来,CB0301在效果上有点类似于RU58841的低配版本,但是胜在更温和。
关于CB0301这个药物老徐此前也写过专门的文章,有兴趣的朋友们可以翻一翻历史记录。
有些试验表明,锌和其它一些阳离子能够抑制I型5α还原酶,也有略微降低DHT的效果。
不过由于效果较弱,目前尚无药厂打算外用锌制剂来治疗脱发,倒是有一些防脱发洗发水、生发精华液采用了这个成分,甚至还有一些国外发友自制生发偏方也提到了这个成分(采用的是硫酸锌)。
锌成分的安全性很高,几乎不会带来什么负面的效果,所以这类成分作为日化产品、化妆品或者偏方来说还是不错的。
以上就是抑制DHT的七种比较主流的方法,包括4种口服药物和3种外用成分。
也不是。
从日化领域说,还有咖啡因、腺苷这样的成分,从药物角度来说,也有依立雄胺、西咪替丁、环丙氯地孕酮等等各种的ARP阻断剂或者5α还原酶抑制剂,还有一大堆只有代号的潜力新药,连皮肤科应用的维A酸和酮康唑也能沾点边……可选择的余地不可谓不大。
中国医学科学院和中国协和医科大学联合发布的《治疗雄激素脱发药物的研究进展》文献中,就提到了26种可能改善雄激素脱发的药物!
也就是说,抑制DHT的方法,或者说改善雄激素脱发的方法,是很多很多的。
但是总结起来,能够具备主流应用价值的,老徐只列举了7种。
要是再保守一些,只用FDA审批的药物,就只剩下1种了。
关键问题来了,没有FDA审批的药物,可以用吗?
对此我有三个建议:
一、先用FDA审批的,再考虑其他的。
普通发友米诺地尔+非那雄胺确实是足够了,如果这两种药物都没尝试过,就想去用其他的猛药,那肯定不科学。
二、外用药物优先于口服药物。
外用药物虽然效果通常比口服药物差,但是胜在安全性高,如果面对陌生的新药,先尝试外用药物,有一定经验或者效果之后,再尝试口服药物,这样比较科学。
三、详细了解相关知识。
如果你打算尝试新药,就要知道新药的原理是什么,风险是什么,是否有正规渠道?
这些信息如果你都不了解,那就是拿自己开玩笑。就算是了解的清清楚楚,也得权衡好了再行动,毕竟这种事情不能开玩笑是不是?