93107-08-5/盐酸环丙沙星的副作用

盐酸环丙沙星是第二代氟喹诺酮类化合广效抗生素，可对抗多种病原菌。治疗范围包含骨骼感染、关节感染、腹部感染，以及特定几种感染性肠胃炎、呼吸道感染、皮肤感染、伤寒，以及泌尿道感染等。

适应症

用于敏感菌引起的

1.泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。

2.呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。

3.胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠埃希菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。

4.伤寒。

5.骨和关节感染。

6.皮肤软组织感染。

7.败血症等全身感染。

药理毒理

该品具广谱抗菌作用，尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高，对下列细菌在体外具良好抗菌作用：肠杆菌科的大部分细菌，包括枸橼酸杆菌属、阴沟、产气肠杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌等。常对多重耐药菌也具有抗菌活性。对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、产酶流感嗜血杆菌和莫拉菌属均具有高度抗菌活性。对铜绿假单胞菌等假单胞菌属的大多数菌株具抗菌作用。该品对甲氧西林敏感葡萄球菌具抗菌活性，对肺炎链球菌、溶血性链球菌和粪肠球菌仅具中等抗菌活性。对沙眼衣原体、支原体、军团菌亦具良好作用，对结核杆菌和非典型分枝杆菌也有抗菌活性。对厌氧菌的抗菌活性差。环丙沙星为杀菌剂，通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位，抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。

副作用

常见副作用包含恶心、呕吐、腹泻，以及皮肤红疹[2]，还会增加肌腱断裂风险，且重症肌无力患者服用后肌肉无力的症状可能恶化[2]。副作用发生的几率较头孢菌素高，但较克林霉素低[3]。动物实验表明妊娠期间用药可能具有些微风险[4]，孕妇服用有少数胎儿产生问题[4]。哺乳期间用药目前显示安全[2]。本品透过抑制细菌的DNA旋转酶达到杀菌的效果[2][5][6]。

注意事项

1 由于大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见，应在给药前留取尿培养标本，参考细菌药敏结果调整用药。

2 该品宜空腹服用，食物虽可延迟其吸收，但其总吸收量（生物利用度）未见减少，故也可于餐后服用，以减少胃肠道反应；服用时宜同时饮水250ml。

3 该品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。

4肾功能减退者，需根据肾功能调整给药剂量。

5 应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应用该品时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应需停药。

6 肝功能减退时，如属重度（肝硬化腹水）可减少药物清除，血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊后应用，并调整剂量。

7 原有中枢神经系统疾患者，例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用。

用法用量

⑴成人常用量：一日0.5～1.5g；分2-3次。

⑵骨和关节感染：一日1～1.5g，分2—3次，疗程4～6周或更长。

⑶肺炎和皮肤软组织感染：一日l～1.5g，分2～3次，疗程7～14日。

⑷肠道感染：一日1g，分2次，疗程5～7日。

⑸伤寒：一日1.5g，分2—3次，疗程10～14日。

⑹尿路感染：急性单纯性下尿路感染，一日0.5g，分2次服，疗程5～7日；复杂性尿路感染，一日lg，分2次，疗程7～14日。

⑺单纯性淋病：单次口服0.5g。