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9041-08-1 / 依诺肝素钠的作用机理

依诺肝素钠,最初由法国Rhone-Poulenc Rorer(后与德国Hoechst合并组建赛诺菲)开发,是由猪肠粘膜提取的肝素钠,经酯化后得到的肝素苄基酯钠衍生物,再通过碱裂解生成的低分子量肝素钠。结构上,由许多复杂的未定性的低聚糖组成。按照目前了解,大部分的低聚糖在糖链的非还原末端具有4-烯醇吡喃糖酸,在糖链的还原末端具有1,6-脱水结构占全部糖的15~25%。

依诺肝素钠的作用机理

性质

依诺肝素钠的重均分子量在3800~5000之间,分子量<2000的低聚糖质量百分比在12~20%之间,分子量2000~8000的低聚糖质量百分比在68~82%,按干品计每毫克抗Xa因子的效价在90~125IU,抗Xa与抗IIa的比值在3.3~5.3之间。

作用机理

肝素钠在体内体外均能延缓或阻止血液凝固。其作用机理极为复杂,对凝血过程中许多环节均有影响。其作用为:①抑制凝血致活酶的形成及作用,从而防碍凝血酶原变为凝血酶;②在较高浓度时尚有抑制凝血酶及其他凝血因子的作用,阻碍纤维蛋白原变成纤维蛋白;③能阻止血小板的凝集和破坏等。另外,肝素钠的抗凝血作用尚与其分子中具有负电荷的硫酸根有关,具有正电荷的碱性物质如鱼精蛋白或甲苯胺蓝都能中和其负电荷,故能抑制其抗凝作用。由于肝素在体内能活化和释放脂蛋白酯酶,使乳糜微粒的甘油三酯和低密度脂蛋白水解,所以还有降血脂作用。

哪些情况需要使用

1、习惯性流产

2、妊娠期高血压

3、有胚胎停育史

4、易栓体质者

5、早发型重度子痫前期的治疗

有哪些不良反应?

1、疼痛:根据药物性质、个人对疼痛的感受度、注射部位不同,疼痛也有所不同。

2、瘀青瘀紫:穿刺后按压不得当或药物所致。

3、晕厥:心理过度紧张、疼痛、饥饿、体弱。

注射前、后需要注意些什么呢?

1、在注射前放松心情,轻轻按摩肚脐周围,使皮肤处于放松状态

2、注射时,注射部位进行轮换注射

3、切勿空腹注射,家属陪同,分散注意力,随身准备糖果以备不时之需

4、棉签垂直按压皮肤,皮肤下陷0.5~1 cm为宜,按压时间>5分钟

5、出现淤青者,可局部敷生土豆片

6、若有任何不适,随时复诊