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右旋糖酐(dextran)为高分子化合物,是蔗糖经肠膜状明串珠-1226发酵产生的脱水葡萄糖聚合物。为白色粉末,无臭,无味,在热水中易溶,在乙醇中不溶。临床常用的有中分子量(约70000左右,dextran 70),低分子量(约20000~40000左右,dextran 40或20)和由化学合成的小分子量(约10000,dextran 10;409代血浆) 的右旋糖酐。
临床上用其生理盐水或葡萄糖的灭菌溶液,为无色或微草黄色略带粘稠性的液体,具有与人血浆同样的比重及含盐量,pH约为4~7。中分子量和低分子量右旋糖酐是一种胶体溶液,提高血浆胶体渗透压,从而吸收血管外的水分而扩充血容量,维持血压。它们还能阻止红细胞和血小板的聚集,降低血液粘滞性,从而改善微循环,防止弥散性血管内凝血。经肾脏排泄时,在肾小管中不被重吸收,所以具有渗透性利尿作用。
小分子量右旋糖酐与中分子量和低分子量右旋糖酐的作用相似,仅作用时间较短。中分子量右旋糖酐,经静脉注入后,血中浓度在最初3~4小时内迅速下降,以后下降缓慢,24小时后已降到注射量的50%,3~4日内有50~70%自肾排泄。本品的扩充血容量作用,约维持12小时左右。低分子量和小分子量右旋糖酐,由于分子量较小,在体内停留时间也较短,易自肾脏排泄,其扩充血容量的作用短暂,小分子量右旋糖酐作用维持时间仅3小时左右。
右旋糖酐常用于急性失血性休克,创伤性休克及烧伤休克等急救之用。中分子量右旋糖酐扩充血容量作用较持久。低分子量和小分子量右旋糖酐改善微循环的作用较佳。常用量,一次500ml(中分子)或250~500ml(低分子)静脉滴注。
右旋糖酐硫酸酯钠能加快VLDL 和TG 的代谢,还能竞争地抑制氧化LDL 与巨噬细胞受体结合,阻止泡沫细胞形成和动脉粥样硬化病变的发展。
临床上用于高血脂症(Ⅱa及Ⅱb型)、动脉粥样硬化,对由于各种动脉硬化症引起的头痛、头重、眩晕、耳鸣、肩肌僵硬、气喘、心悸、胸闷、手颤等症状有明显改善。此外,亦可用于急慢性肝炎、糖尿病性视网膜症等。
口服:1次服150~450mg,1日3次,饭前服。重症病人每日量可增至1350mg,连服4周后停药2周,再按此继续服药。
口服:1次服150~450mg,1日3次,饭前服。重症病人每日量可增至1350mg,连服4周后停药2周,再按此继续服药。
右旋糖酐硫酸酯钠还可用于制备一种复方维生素E烟酸酯纳米乳。由下列质量百分比的原料组成:维生素E烟酸酯0.68%~7.06%、右旋糖酐硫酸酯钠0.50%~5.00%、维生素C0.50%~5.00%、表面活性剂20.59%~38.00%、助表面活性剂0~13.07%、油2.50%~9.06%、余量为蒸馏水,上述原料的质量百分比之和为100%。
该纳米乳结合维生素E烟酸酯、右旋糖酐硫酸酯钠、维生素C三者的优势,将三者合用既可以迅速改善动脉硬化引起的各种症状、降低血脂,又可以起到长期稳定的降血脂、降血压作用,同时也可以溶解已有粥样板块、软化血管达到全方位的防治高血脂和动脉硬化。
该复方维生素E烟酸酯纳米乳药物与现有技术相比,具有以下优点:1)热力学稳定性高,贮存稳定性提高;2)透光性好,外观均一透明,感观品质提高;3)具有良好的增溶作用,可以有效的提高维生素E烟酸酯的溶解度,提高了维生素E烟酸酯生物利用度;4)与右旋糖酐硫酸酯钠、维生素C联合使用,达到对高血脂、高血压的标本兼治,有效地预血管栓塞性疾病的发生。
[1] 中国医学百科全书·十八药物学与药理学
[2] 右旋糖酐硫酸酯钠说明书
[3] 欧阳五庆;吴敬超;张峰华;董璐.一种复方维生素E烟酸酯纳米乳用于制备.CN201210001764.3,申请日20120105