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【概述】
薄荷脑为唇形科植物薄荷 Mentha haplocalyx Briq.的新鲜茎和叶经水蒸气蒸馏、冷冻、重结晶得到的一种饱和的环状醇,为l-1-甲基-4异丙基环己醇-3。可用于皮肤或粘膜产生清凉感以减轻不适宜,主疼痛,在医药上用作刺激药,作用于皮肤或粘膜,有清凉止痒作用;内服可作为驱风药,用于头痛及鼻;咽;喉炎症等。
【来源】
药材基源:为唇形科植物薄荷全草中提炼出的结晶。 生物形态:多年生芳香草本,茎直立,高30-80cm。具匍匐的根茎,深入土壤可至13cm,质脆,容易折断。茎锐四棱形,多分枝,四侧无毛或略具倒生的柔毛,角隅及近节处毛较显着。单叶对生;叶柄长2-15mm;叶形变化较大,披针形、卵状披针形、长圆状披针形至椭圆形,长2-7cm,宽1-3cm,先端锐尖或渐尖,基部楔形至近圆形,长级在基部以上疏生粗大的牙齿状锯齿,侧脉5-6对,上面深绿色,下面淡绿色,两面具柔毛及黄色腺鳞,以下面分布较密。轮伞花序腋生,轮廓球形,花时径约18mm,愈向茎顶,则节间、叶及花序递渐变小;总梗上有小苞片数枚,线状披针形,长在2mm以下,具缘毛;花柄纤细,长2.5mm,略被柔毛或近无毛;花萼管状钟形,长2-3mm,外被柔毛及腺镤,具10脉,萼齿5,铗三角状钻形,长约0.7mm,缘有纤毛;花冠淡紫色至白色,冠檐4裂,上裂片先端2裂,较大,其余3片近等大,花冠喉内部被微柔毛;雄蕊4,前对较长,常伸出花冠外或包于花冠筒内,花丝丝状,无毛,花药卵圆形,2室,药室平行;花柱略超出雄蕊,先端近相等2浅裂,裂片钻形。小是对果长卵球形,长0.9mm,宽0.6mm,黄褐色或淡褐色,具小腺窝。花期7-9月,果期10-11月。
图1为薄荷
【理化性质】
外观:USP级l-薄荷脑是一种无色结晶,常常是一种大片结晶,上面有看似白云状的许多断层。USP级消旋薄荷脑是一种无色至白色的非晶体熔融物。 比重(15℃):0.890 折光指数(25℃):1.458 熔点:l-薄荷脑为43℃ ~ 44℃。《美国药典》允许的熔程范围是41℃ ~ 44℃。dl-薄荷脑的凝固点有两种等级,即27℃ ~ 28℃和30.5℃ ~ 32℃。 沸点:212℃ 闪点:93℃(200℉) 20℃时在水中的溶解度:0.04%,溶于酒精、精油、酯、醇、含氯溶剂、矿物油、植物油和邻苯二甲酸二乙酯等。
【药理作用】
薄荷脑为薄荷脑、盐酸利多卡因、甘油、乙醇等组成的复方制剂。薄荷脑为饱和的环状醇,可能与神经细胞膜脂质相互作用,引起膜脂质结构形态改变,阻止Na+内流,抑制去极化,使神经细胞无法产生扩布性动作电位,从而产生局部神经阻滞作用。薄荷脑属长效局麻制剂。本注射液中含适量甘油,其黏滞性可使薄荷脑在局部较长时间停滞,从而维持有效药物浓度;乙醇可促进薄荷脑在局部组织中均匀分布,并增强其与神经膜的结合力;薄荷脑含适量利多卡因,可减轻薄荷脑注射时局部刺痛感。
【用途】
芳香药、调味药及驱风药。可用于皮肤或黏膜产生清凉感以减轻不适及疼痛。
【适应证】
1.手术麻醉、术后镇痛等;
2.神经阻滞:肋间神经阻滞、三叉神经阻滞、枕神经阻滞等;
3.顽固性瘙痒性皮肤病:神经性皮炎等。
4.局部应用时,有促进血循环及消炎、止痒等作用,可用于消炎、止痒、止痛、减轻浮肿等。
【注意事项】
1.严禁注入血管、椎管内; 2.乙醇过敏及局部严重感染者慎用; 3.如注射过浅,可形成局部硬结,对症处理如热敷即可消散。
【不良反应】
极个别患者用药后出现心慌、恶心、注射局部水肿等,可自行消退,不必特殊处理。
【用法用量】
1.用于肛肠科疾病,做肛门周围浸润麻醉,一般用量15~20ml;用于普外科局部浸润麻醉,根据切口大小,一般用量5~20ml。
2.术后镇痛:用于肛肠科疾病,于术后在切口边缘皮下浸润注射,一般用量10~20ml;用于普外科,于缝合切口前将药物均匀注入切口缘皮下,一般用量5~20ml。
3.神经阻滞:肋间神经阻滞2~3ml/次,可同时阻滞3~4支神经,总量≤10ml;三叉神经、枕神经阻滞2~5ml/次;穴位注射1~2ml/次。
4.顽固性瘙痒性皮肤病:根据病损大小局部封闭注射,常用量2~10ml/次,最大用量20ml/次,可连续封闭1~3次。薄荷脑可试用于其他外科手术作为局麻及术后止痛用药,用法及用量可参照上述方法。 5.滴鼻、口含或吸入用。
【主要参考资料】
[1]李强,鲍志华,陈家骥.薄荷脑[J].牙膏工业,2000(01):19-25.