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近日,日本药企安斯泰来宣布,抗生素新产品Dafclir(fidaxomicin,非达霉素)已获日本批准,用于治疗感染性肠炎(包括假膜性结肠炎[PMC])(敏感菌株:非达霉素敏感的艰难梭状芽胞杆菌[CD])。
Dafclir是一种口服、大环内酯类抗生素,主要是通过抑制细菌的RNA聚合酶而产生迅速的抗难治梭状芽孢杆菌感染(CDI)作用。除了对CD有很强的抗菌活性外,Dafclir由于抗菌谱窄,可使肠道菌群平衡的破坏最小化,同时可抑制孢子形成。
Dafclir由安斯泰来从默沙东(Merck & Co)授权获得,安斯泰来负责该产品在日本市场的开发。此外,安斯泰来欧洲子公司也获得了该产品在欧洲、中东、非洲、独联体(CIS)的开发和商业化独家授权。Dafclir已在欧洲上市销售。
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艰难梭菌是一种专性厌氧革兰阳性产气荚膜梭菌,约15%~39%抗菌药物相关性腹泻(AAD)由艰难梭菌感染(CDI)引起,感染症状可由轻度腹泻到重度假膜性结肠炎,严重时可引起死亡。早在1994年甲硝唑就开始用于治疗CDI,但是,近年来甲硝唑治疗失败的报道有所增加。万古霉素用于治疗首次感染的CDI十分有效。非达霉素是专门用于治疗CDI的新型药物,具有对肠道菌群影响小,复发率低等优点。迄今为止,关于艰难梭菌对以上两种药物耐药的报道非常少见,但是,在抗菌药物压力下导致的细菌耐药问题依然是不可忽视的。本次推荐文献首次采用多步诱导法对河北地区15株临床分离艰难梭菌和5株标准菌株进行诱导试验,并采用琼脂稀释法测定诱导前后艰难梭菌对万古霉素和非达霉素的MIC值,以期检测万古霉素和非达霉素对艰难梭菌体外抗菌活性的稳定性。