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更昔洛韦是一种抗病毒药物。它可以控制免疫系统减弱患者因巨细胞病毒(CMV) 引起的疾病。CMV 感染的症状包括发热、疲劳和咽喉疼痛。更昔洛韦也可用于治疗眼部病毒感染。
1.主要用于免疫缺陷患者(包括艾滋病患者)并发巨细胞病毒(CMV)视网膜炎的诱导期和维持期治疗。
2.也用于接受器官移植的患者预防巨细胞病毒感染。
1.骨髓抑制作用为常见的不良反应,用药后约40%的患者中性粒细胞数减低至1×109/L 以下,约20%的患者血小板计数减低至50×109/L以下,此外可有贫血。
2.中枢神经系统症状如精神异常、紧张、震颤等,发生率约5%,偶有昏迷、抽搐等。
3.还可出现皮疹、药物热、恶心、呕吐、腹痛、食欲减退、肝功能异常等。
4.静脉给药时可发生静脉炎。
1.交叉过敏:对其他鸟嘌呤类抗病毒药(如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦)过敏者也可对本药过敏。
2.慎用:尚不明确。
3.药物对儿童的影响:由于本药有致癌和影响生殖能力的远期毒性,在儿童中静脉或口服使用本药应充分权衡利弊后再决定是否用药。
4.药物对妊娠的影响:动物实验中本药有致畸、致癌、胚胎毒性、免疫抑制作用和生殖系统毒性,故对孕妇应充分权衡利弊后再决定是否用药。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
5.药物对哺乳的影响:哺乳妇女在用药期间应停止哺乳。
6.用药前后及用药时:应当检查或监测(1)对肾功能减退的患者,建议用药期间监测血药浓度。(2)用药期间应定期进行全血细胞计数和血小板计数。(3)用药期间应每2周进行血清肌酸酐或肌酐清除率的测定。
本用法与用量信息仅供参考,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。
成人
常规剂量:
一、静脉滴注:
1.治疗CMV视网膜炎:(1)初始剂量:5mg/kg,每12小时1次,连用14~21日。(2)维持剂量:5mg/kg,一日1次,一周5日;或者6mg/kg,一日1次,一周5日。
2.预防器官移植受者的巨细胞病毒感染:(1)初始剂量:5mg/kg,每12小时1次,连用7~14日。(2)维持剂量:5mg/kg,一日1次,一周7日;或者6mg/kg,一日1次,一周5日,以上每次滴注时间均需1小时以上。
二、口服给药:
1.CMV视网膜炎的维持治疗:在诱导治疗后,推荐维持量为一次1000mg,一日3次,与食物同服。也可在非睡眠时一次服500mg,每3小时1次,一日6次,与食物同服。维持治疗时若CMV视网膜炎有发展,则应重新进行诱导治疗。
2.晚期HIV感染患者CMV感染的预防:预防剂量为一次1000mg,一日3次,与食物同服。
3.器官移植受者CMV感染的预防:预防剂量为一次1000mg,一日3次,与食物同服。用药疗程根据免疫抑制的时间和程度确定。
·肾功能不全时剂量:
肾功能不全用药按照肌酐清除率进行初始剂量和维持剂量调整。
·老年人剂量:
老年患者应根据其肾功能适当调整剂量。
·透析时剂量:
接受血液透析的患者剂量不可超过1.25mg/kg,一周3次,在血液透析后进行。因为血液透析可减少大约50%的血浆浓度,本药需在血液透析完成后短时间内给药。