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我国人口老龄化越来越严重,老年人如何保持 身体健康成为社会和医务工作者十分关注的问 题。近年来老年妇女患阴道炎的发病率呈现年轻 化,在临床中常见于绝经后的老年妇女,由于卵巢 功能衰退和雌性激素水平降低,以及局部抵抗力下 降,容易导致病菌入侵感染、引起局部发生炎症,而 且较难治愈,容易反复发作,严重影响着老年妇女 的生活质量及精神方面等因素。近年来研究发现, 老年性阴道炎的发病与体内雌激素水平降低、阴道 局部微生态失去平衡密切相关[1]。因此选择含有微 量雌激素的药物结合乳酸菌阴道胶囊治疗老年性 阴道炎,疗效良好。
随着年龄的逐渐增长,尤其是绝经后的老年女 性卵巢功能的衰退,体内雌激素水平明显下降,抵抗力也往往十分低下,导致阴道黏膜萎缩变薄敏 感,极其容易使局部内环境受损[4],发生细菌感染等 妇科疾病。因此,治愈而不反复是老年妇科疾病未 来的研究方向。
氯喹那多-普罗雌烯阴道片每片含氯喹那多 200 mg,普罗雌烯10 mg,硼酸100 mg。普罗雌烯可 以恢复阴道正常生态环境系统,修复受损的黏膜, 促进炎症创面的愈合,无全身反应[5],抗菌谱广,起 到杀菌作用,并且调理平衡酸碱环境的预期效果, 另外硼酸也起到降低阴道pH 值的作用。乳酸菌阴 道胶囊是临床上应用较多的乳酸菌活菌阴道制剂, 生成的乳酸能促使阴道保持一定的酸性环境和阴 道的自净能力;同时逐渐提高机体的免疫功能,维持阴道内的抗感染力[6]。赵洁等研究发现,乳酸菌 胶囊治疗老年性阴道炎临床疗效显著,此胶囊副作 用较少,并且能有效控制复发[7]。
氯喹那多-普罗雌烯阴道片是一种广谱抗菌药,乳酸菌阴道胶囊是由活肠链球菌制成的微生态制剂[8]。结果显示,两种药物联合治疗老年性阴道 炎的临床疗效是确切的,是一种有效、安全的方 法。两种药物联合治疗老年性阴道炎,药物的不良 反应发生率差异无统计学意义。本试验结果发现, 观察组治疗2 周后的总有效率明显高于对照组,并 且对治疗后有效者随访观察了90 d,观察组总复发 率明显低于对照组。因此,氯喹那多-普罗雌烯阴 道片联合乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的疗 效优于单纯用氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗。优 点在于疗程短,方法简便易用,副作用小,用药后无 不良反应并且不易复发,对于复发性老年性阴道炎 疗效显著。
综上所述,氯喹那多-普罗雌烯联合乳酸菌阴 道胶囊治疗老年性阴道炎,可安全有效地缓解其临 床症状,而且老年女性患者在早期的体征方面,联合疗法也是效果更好的,临床疗效满意的,为临床的诊断和治疗提供有效的依据,有着重要的临床指导意义,长期疗效需继续随访观察。