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尼可地尔为白色或类白色状,其主要是通过抑制血管壁上平滑肌的收缩,起到扩张冠状动脉的作用。它主要是扩张微小的冠状动脉,能有效地预防冠状动脉微循环心绞痛发生。
尼可地尔适用于冠心病,心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者,可选用本品。
口服。一次5~10mg(1~2片),一日3次。
一、常见有头痛、头晕、耳鸣、失眠等反应,服用阿司匹林可减轻症状,否则应停药;出现皮疹等过敏反应时应停药。
二、胃肠症状:
腹痛、腹泻、食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、便秘等,偶见口角炎,可有氨基转移酶升高。
三、心血管系统:
心悸、乏力、颜面潮红、下肢浮肿,还可引起反射性心率加快,严重低血压等反应。
四、肝功能障碍、黄疸(频度不明):
由于可能出现伴随AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GTP值上升的肝功能障碍、黄疸,应充分注意观察,如确认出现异常,应终止给药,采取适当的处置。
五、血小板减少(频度不明):
由于可能出现血小板减少,如确认出现异常,应终止给药,采取适当的处置。
六、口腔溃疡、舌溃疡、肛门溃疡、消化管溃疡(频度不明):由于可能出现口腔溃疡、舌溃疡、肛门溃疡、消化管溃疡,如出现上述症状时,应终止给药,采取适当的处置。
一、青光眼患者禁用。
二、严重肝、肾疾病患者禁用。
三、对尼可地尔过敏者禁用。
四、烟酸过敏者禁用。
五、正在服用具有磷酸二酯酶5阻断作用的勃起障碍治疗剂(枸橼酸西地那非、盐酸伐地那非水合物、他达拉非)的患者禁用。
(1)重症肝功能障碍的患者[服用本药剂时有可能出现肝功能检查值的异常]。
(2)青光眼患者[有可能导致眼内压上升]。
(3)高龄患者[请参照“老年用药”]。
(1)在服用本制剂初期,与服用硝酸酯、亚硝酸酯类药物相似可能会由于血管扩张作用而引起搏动性头痛,当出现这种情况时,要采取减量或中止给药等适当的处置。
(2)因本制剂同具有磷酸二酯酶5阻断作用的勃起障碍治疗剂(枸橼酸西地那非、盐酸伐地那非水合物、他达拉非)并用能使降压作用增强,而导致血压过度下降,所以在服用本制剂前,应充分确认没有服用该类药物。此外,在服用本制剂期间及服用本制剂后,还应充分注意不要服用该类药物。
使用方面的注意事项
三、取药时:
(1)需指导患者将片刻从PTP包装中取出后服用。(有报告说由于患者误服PTP包装薄片而导致硬的锐角部刺入食道粘膜,进而引起穿孔而并发纵膈炎等重症并发症。)
(2)需指导患者在避湿阴凉处保存药物。
特殊人群用药
一、孕妇及哺乳期妇女用药
孕妇及哺乳期妇女慎用。
二、儿童用药
未进行该项实验且无可靠参考文献。
三、老年用药
未进行该项实验且无可靠参考文献。