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不同的药物有不同的作用，在不良反应和禁忌症上可能也有很大的区别，两个药物的成分可能相同，但是剂型不同也可能导致其发挥的作用不同，总之，各个因素都可以影响药物的作用，使不同的药物区分开来。喜普妙与来士普哪个副作用小?
来士普是进口的，他的全名叫草酸艾司西酞普兰片，但是这个药有国产的，名字不叫来士普，比如科伦药业、京普药厂生产的比较便宜 。艾司西酞普兰增进中枢神经系统5-羟色胺（5-HT）能的作用，抑制5-羟色胺的再摄取，临床用于抑郁症的治疗。五羟色胺转运蛋白上有两个结合位点，一般的药物只能和基本位点结合发挥作用，而艾司西酞普兰除了能和基本位点结合，还能和异构位点结合，是五羟色胺转运蛋白的双作用机制，所以能够快速起效。
喜普妙（氢溴酸西酞普兰片）是丹麦灵北药厂研制的一种5-羟色胺再摄取抑制剂，于1989 年在丹麦首次获准上市，1998 年7 月通过美国FDA 审批。目前，氢溴酸西酞普兰已正式进入中国市场，其适应证为抑郁性精神障碍（内源性及非内源性抑郁）、抑郁症及焦虑症的常规治疗。氢溴酸西酞普兰片是目前临床常用的抗抑郁药，但仍然可能存在残留焦虑，并且不能有效改善抑郁患者的睡眠障碍，且长期口服也会导致诸多不良反应。氢溴酸西酞普兰主要作为内源性及非内源性抑郁症的治疗药物。有研究表明氢溴酸西酞普兰对治疗脑卒中患者抑郁症具有良好的效果。
两者的基本化学结构相似，不过喜普妙事双螺旋结构，其中一半没用；来士普是单螺旋结构，针对性更强，效果更好，就是来士普的国产，效果非常好的。两种药都是针对抑郁症 ，作用相近，具体用药可以咨询专科医生 。
来士普镇静作用强，主要用于1.重症抑郁症（MDD）的治疗;2 .广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。既然抑郁症和焦虑症的诊断不明确，那么这个药的应用就肯定存在质疑的地方。
目前暂时未发现来士普影响性功能的情况。另外，抑郁症本身也可能导致性功能的下降。肝、肾功能不全者，有惊厥史或心脏病患者、甲状腺疾病、电解质紊乱，有其他精神疾病（例如双相情感障碍）或自杀念头者应慎用。
喜普妙（氢溴酸西酞普兰）是一种很强的具有选择性的5-羟色胺摄取抑制剂，具有抗抑郁作用，对内源性和非内源性抑郁的病人同样有效。所观察到氢溴酸西酞普兰的副作用通常很少，很轻微且短暂。喜普妙镇静作用弱,适合长期服用.
喜普妙与来士普都有一定的副作用，无法说哪个副作用大哪个副作用小因为差别不大。
1、喜普妙的副作用
喜普妙所观察到的副作用通常很少，很轻微且短暂，最常见的不良反应有：恶心,出汗增多，流涎减少,头痛和睡眠时间缩短。通常在治疗开始的第一或第二周时比较明显，随着抑郁状态的改善一般都逐渐消失。在稀有个案中曾观察到癫痫发作。在已存心搏缓慢病人中，心搏过缓可使治疗更复杂。
2、来士普的副作用
来士普的副作用是：约5%的患者有失眠、阳痿、恶心、便秘、多汗、口干、疲劳、嗜睡。约2%的患者有头痛、上呼吸道感染、背痛、咽炎和焦虑等。偶见报道可引起躁狂或轻度躁狂或低钠血。有惊厥史的患者应慎用。实验室参数没有明显的改变。心电图无明显异常。