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格隆溴铵是一种类似阿托品的季铵类抗胆碱能药物,具有较强的抑制胃液分泌作用及轻微的胃肠道解痉作用。本药可以调节胃肠蠕动,降低胃液分泌量和游离酸浓度以及抑制气管和支气管的过度分泌。
另外,本药还具有比阿托品更强的抗唾液分泌作用,且作用维持时间更长。此外,由于本药的季铵基团限制了它通过诸如血-脑脊液屏障这样的脂细胞膜,所以与中枢神经系统相关的不良反应发生极少。本药比等量的阿托品效力强5~6倍;其抗流涎作用较阿托品为佳,镇静作用较东莨菪碱轻;其加速心率、视力模糊,发热等不良反应较阿托品轻;延迟性瞳孔散大在阿托品全身用药时较为显著,但本药仅会引起很小的变化;本药与新斯的明合用纠正竞争性肌肉松弛药过量,与阿托品合用新斯的明相比,心动过速出现较少,止涎作用较佳。
普鲁卡因胺:本品与其合用,可对房室结传导产生相加的抗迷走神经效应,其机制可能为两者药理作用的相互叠加。
西沙比利:合用时,本品可减弱西沙比利的促胃肠动力作用。
利托君:本品与其合用可导致室上性心动过速
环丙烷:与本品同时应用于麻醉治疗时可引起室性心律失常。
(1)幽门梗阻者、青光眼患者、前列腺肥大患者、对本品及其他抗胆碱能药物过敏者、重症肌无力患者、反流性食管炎患者、溃疡性结肠炎或中毒性巨结肠症患者禁用。
(2)自主神经功能障碍患者、充血性心力衰竭患者、冠心病患者、高血压患者、甲状腺功能亢进症患者、回肠造口术或结肠造瘘术患者、心动过速患者、轻度肝肾疾病患者、儿童和老年患者慎用。
1.心血管系统可引起心律失常。
2.中枢神经系统可引起头痛、头晕、嗜睡、失眠、精神紊乱。
因本品不能通过血一脑屏障,故由其引起的中枢神经系统不良反应北其他抗胆碱药少。
3.内分泌系统本品可能引起泌乳的减少。
4.消化系统本品引起的食管反流的可能性高。服药初期可出见口干现象,在1~2周内减轻或消失。本品还可能引起味觉丧失。
5.泌尿生殖系统本品可能引起勃起功能障碍。
6.眼本品大剂量会引起瞳孔放大。此外,本品还可能引起睫状肌麻痹。
7.皮肤本品可引起出汗减少,还可引起荨麻疹。
8.骨骼、肌肉本品可引起神经-肌肉阻滞并导致肌无力或瘫痪。
9.其他本品可引起过敏反应。