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烟酸又称尼克酸、抗癞皮病因子,维生素B3,维生素PP,是水溶性B族维生素的一种。烟酸性质相对稳定,一般烹调加工损失较少,但会随水流失。
烟酸是人体所必需的维生素,每天的膳食需有一定量的补充。烟酸在体内以烟酰胺形式存在,构成辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ,参与体内物质的合成和能量代谢反应的调控。
烟酸也是葡萄糖耐量因子的组成成分之一,维持胰岛素的正常功能。大剂量的烟酸可降低血胆固醇、甘油三酯水平,扩张血管。
膳食中烟酸的参考摄入量以烟酸当量(NE)表示,是膳食中摄入的烟酸毫克数,与色氨酸的六十分之一的毫克数,因为在体内色氨酸可以转化为烟酸。我国居民每日膳食中烟酸推荐摄入量成人男性为15mgNE,女性为12mgNE。
烟酸可直接从食物摄取,动物肝、肾、鱼禽肉类、全谷、坚果中含量丰富。
烟酸也可在体内转化而来,在维生素B1、B2和B6的参与下由色氨酸转化。牛奶、鸡蛋中烟酸含量虽低,但色氨酸含量较高,可在体内转化为烟酸。除此之外,肠道菌群也可以合成少量烟酸。
由于烟酸的食物来源广泛,一般人正常饮食不容易缺乏。烟酸缺乏常同时伴有维生素B1、B2等其他营养素的缺乏。玉米中的烟酸为结合型,不被吸收利用,且玉米中色氨酸少,不能满足人体合成烟酸的需要,因此单纯以玉米为主食,且其他动物性食物摄入也较少的人容易发生烟酸缺乏。
长期饮酒的人主副食摄入减少会导致烟酸及其前体色氨酸摄取不足,同时酒精还可抑制烟酸的吸收利用,干扰色氨酸转化为烟酸,因而易造成体内烟酸缺乏。
长期服用一些药物,如异烟肼、硫唑嘌呤、5-氟尿嘧啶等,可抑制烟酸或其前体色氨酸代谢,从而容易导致烟酸缺乏。
人体缺乏烟酸将引起的典型病症叫癞皮病,此病起病缓慢,常有前驱症状,如体重减轻、疲劳乏力、记忆力差、容易兴奋、注意力不集中、失眠等,其典型症状是皮炎(dermatitis)、腹泻(diarrhea)和痴呆(dementia),俗称“三D”症状。
皮炎多发生在身体暴露部位,呈对称性,与健康皮肤有明显界限。消化道症状表现为食欲减退、消化不良、腹痛、腹泻等。神经精神症状有忧虑、抑郁、感情淡漠、记忆减退、痴呆等。
目前随着生活水平的提高,典型的癞皮病很难看到,但有前驱症状者大有人在,但不会与烟酸缺乏相联系,确实癞皮病的诊断需要一系列方法包括体内烟酸水平的测定来判断。
一般人不需要除膳食以外额外补充烟酸,也尚未见膳食摄入烟酸过量引起中毒的报道。尽管大剂量烟酸可降低血胆固醇、升高高密度脂蛋白水平,对血脂有一定的调节作用,但其保护患者免于发生心血管疾病的作用尚不明确。
烟酸过量,易出现皮肤发红、恶心、呕吐、糖耐量异常等,因此一般不建议过量服用。
我国居民成人烟酸膳食中可耐受最高摄入量为35mg/d。如因长期饮酒、饮食不合理,经诊断为烟酸缺乏,可在医生的指导下服用烟酸片。