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56392-17-7 / 长期吃酒石酸美托洛尔片,需要注意哪些问题?

酒石酸美托洛尔片,是最为常用的一种B-受体阻滞剂,在临床非常常用,尤其是在心内科的用途更为广泛,也是处方量最大的心内科药物之一,但大家知道吗?长期服用美托洛尔,需要注意以下几个问题!

一、注意心率变化

美托洛尔的主要作用机制就是作用于肾上腺素β-受体,从而达到减慢心室率,减低交感神经张力的作用,正是这样的作用机理,使得我们在使用美托洛尔的时候,需要严格注意心率变化,因为有好多使用美托洛尔后出现慢心率,甚至晕厥的病人,尤其之多。

长期吃酒石酸美托洛尔片,需要注意哪些问题?

二、注意肺部情况

因为美托洛尔阻滞B受体从而导致支气管平滑肌收缩,而我们所熟知的支气管哮喘等疾病,是需要使用B受体激动剂的,因为B受体激动剂可以减轻气道阻力,从而减少支气管或者肺部其他疾病的发作。但美托洛尔与之作用正好相反,所以,使用美托洛尔可能加重慢阻肺,或诱发支气管哮喘的发作,需要尤其谨慎。

三、注意性功能变化

美托洛尔是β肾上腺素能受体阻滞药,其对性功能的影像可能与中枢神经系统、肾素血管紧张素系统、交感神经活性抑制等相关,这些因素都可能导致血管内皮细胞的功能异常,从而使得患者的性欲下降,严重者出现性高潮困难、射精异常等症状,所以,一旦出现性功能变化,应该引起注意。

四、切勿突然停药

美托洛尔的停药,是不建议直接停用的,但如果因特殊原因需要停药的话,建议逐渐减量逐渐到停用。

酒石酸美托洛尔片和琥铂酸美托洛尔缓释片有什么差别 ​

美托洛尔(又名倍他乐克)属于β受体阻滞剂,“洛尔”类降压药(受体阻滞剂),既降血压又减心率的降压药,在降压、抗心绞痛、抗心律失常、防治心衰、预防心肌梗死猝死中都有重要作用。正是这个抗心绞痛的药,还得过诺贝尔奖。

美托洛尔有两种剂型,一种是酒石酸美托洛尔片,另一种叫做琥珀酸美托洛尔缓释片。这两种药的区别不仅仅是酒石酸根和琥铂酸根的不同,在制作工艺上也很不同。前一种是普通的片剂,在药学上称为“平片”;另一种就是特殊工艺做成的缓释制剂——缓释片。平片的药物,有时因为药物本身的半衰期(药物在体内消除一半的量、或者说药物浓度减少50%所需要的时间)短,药物的作用时间就短。为了保证药物作用,就需要一天内数次服用。像美托洛尔片,就需要每日服用2次甚至3次,才能保证药物的作用连续持久。而某些情况下,人们为了使药物能够在体内稳定持续地发挥作用,就通过改变药物的制作工艺,把它们制作成能够在体内缓慢释放的剂型,这样来保持身体里一定的药物浓度。美托洛尔缓释片就是这么一种制剂。美托洛尔缓释片是把药物做成一个个缓释微粒,然后包在药片中。药片到了胃肠道崩解后,小微粒们就躲在肠道的皱褶中缓慢释放吸收,发挥长效作用。这样,美托洛尔缓释片从美托洛尔平片变成一个长效药物,在体内稳定地发挥作用。与美托洛尔平片不同的是,美托洛尔缓释片的峰效应,也就是药物最高作用的效应减低了,只是平片的1/4,但是作用时间延长了,可以保持24小时。结果是,作用比较平缓,每天服用1次就可以了。美托洛尔缓释片的剂量是每片47.5mg,相当于美托洛尔片50mg。半片23.75mg,相当于美托洛尔平片25mg,所以两种药互换时可以参考这个剂量。