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53-86-1 / 吲哚美辛

吲哚美辛为一作用较强的解热镇痛剂。通过抑制环氧酶减少前列腺素(PG)合成而产生解热、镇痛及消炎作用。临床可用于急、慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及癌性疼痛;也用于滑囊炎、腱鞘炎及关节囊炎等;还可用于癌症引起的发热或其他难以控制的发热;也可用于抗血小板聚集、胆绞痛及治疗Behcet综合征、痛经等。口服:1次25mg,1日2~3次,1日最大量不宜超过150mg,分3~4次服。常见的不良反应为胃肠道反应、头痛、中枢神经系统症状、抑制造血系统、损害肝功能及过敏反应等。肝肾功能不全、溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘、孕妇及哺乳期妇女忌用。老年患者及儿童不宜用。

【理化性质】 为白色结晶性粉末。不溶于水,易溶于乙醇。

【作用与用途】 有消炎、解热、镇痛作用,消炎、解热作用很强,镇痛作用弱,只对炎性疼痛有明显镇痛作用。与皮质激素合用呈现相加作用,疗效增强,所以可减少激素用量以降低副作用。用于治疗风湿性关节炎、神经痛、腱鞘炎、肌肉损伤等。
本品为非甾体抗炎解热镇痛药,能抑制前列腺素的生物合成,其效应强于乙酰水杨酸。主要用于对水杨酸类药物不易耐受,或疗效不明显的风湿性或类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、急性痛风等。近年来用于胆绞痛、痛经、偏头痛、肾小球肾炎、多尿、沙门菌性胃肠炎、体位性低血压、巴特综合征等,均有较好疗效。还可用于治疗眼科色素膜炎、角膜炎、巩膜炎、青光眼。

【用法与用量】
1. 抗风湿:成人用量:口服:初量每次25~50mg,每日2~4次,饭时饭后立即服。如耐受好,每日用量可每周递增25~50mg,1日最大量不应超过200mg。关节炎患者如有持续性夜间疼痛或晨僵现象,可将全天量100mg于睡前给予。
2. 抗痛风:口服:初量1次100mg,继之50mg,每日3次,直至疼痛缓解,然后尽快逐渐减量,直至停药。
3. 退热:成人用量:口服:每次25~50mg,每日3~4次;直肠给药:每次50mg,每日50~100mg。小儿用量:口服:每次0.5~1mg/kg,每日3次。
4. 内服: 一次量,每公斤体重,猪、羊2毫克,马、牛1毫克。

【制剂】 片剂: 每片含主药25毫克。胶囊剂:25mg。缓释胶囊:50mg。栓剂:25mg,50mg,100mg。

【注意事项】
1. 不良反应主要表现在消化道,如恶心、腹痛、下痢,甚至溃疡、肝功能受损等。
2. 肾病及胃肠溃疡者禁用。