50-81-7 / 维生素C是如何增强免疫的

人类的医学史就是“神农尝百草”的过程，除去日复一日的试验，很多突破性的进展和发现更是偶然所得。秋天刚至，周围擤鼻涕、咳嗽的朋友倒是多起来了。大多数人稍稍有点咳嗽流涕就会买头孢等抗生素服用，可是感冒吃抗生素类真的有用吗？

让我们从抗生素的老祖宗——青霉素说起。

1、抗生素的发现

1928年，英国科学家亚历山大弗莱明发现了青霉素。据说是弗莱明把菌种接到培养皿以后进行实验，然后忘记了实验室还要把培养皿洗干净这回事，外出度假逍遥了3周。

等到这位细菌学家回到实验室，发现这个满是细菌的培养皿上污染了一个霉菌，而这个霉菌的周围竟然没有细菌的生长。由此，青霉素终于被发现。

青霉素作为跨时代意义的抗菌药物，在二战期间拯救了无以计数的士兵的生命。当时，夺去士兵生命最多的并不是枪伤、刺伤、失血，而是在战地医院治疗时交叉感染的细菌。当青霉素应用于士兵的辅助治疗，防止伤口感染时，效果是喜人的。

再后来，青霉素被用于肺炎、脑膜炎、化脓性咽喉炎等均有奇效，人类的平均寿命也因此延长了15年，一代“神药”地位终被奠定。

2、为什么感冒也会被用上抗生素呢？

在英语，感冒为common cold，直译为普通的冷，是普遍的、平常的。普通感冒是一种常见的急性上呼吸道病毒性感染性疾病，临床表现为鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等。

现代医学认为普通感冒是一种自限性疾病，即疾病不需特殊治疗，靠自身免疫就可痊愈的疾病。普通感冒病程一般为7天，痊愈时长根据个体免疫力有所差异。

很多年前，医生认为普通感冒也会引发一些细菌感染的并发症，比如细菌性咽-扁桃炎。在当时一代”神药”青霉素的影响下，普遍认为给普通感冒患者使用抗生素治疗可以抵抗这些并发症。

建国前，我国的青霉素基本依赖进口，价格甚至比黄金还珍贵。《抗生素产业东方崛起》提到，1 支 20 万单位、0.12g 的青霉素相当于黄金 0.9g、大米 13.1kg。青霉素强大的功力也让当时的医生感到欣喜。

到了50-70 年代，四大抗生素（青霉素、链霉素、土霉素、四环素）的发酵、提炼工艺研发出来了。抗生素不再依赖于进口，价格也不再居高临下，在临床的应用上也更加广泛。

抗生素的危害直到七八十年代才引起注意，开始研究抗生素对人体的危害。世界卫生组织的调查结果曾显示：中国住院患者抗生素的使用率高达 80%，其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上的抗生素的比率高达 58%，远超出 30% 的国际水平。

普通感冒是由病毒引起的，是一种自限性疾病，可以依靠自身免疫而痊愈。抗生素是针对细菌的，经血液运输全身器官达到一定浓度就可以杀死细菌，阻止细菌破坏机体。所以抗生素对普通感冒并没有什么作用，甚至是在滥用药物！要对抗普通感冒这类自限性疾病，最重要的是提高自身免疫。

3、免疫究竟是什么？

免疫是人体的一种防御机制，用来维持机体的稳定与健康。我们先来说清楚常常被混淆的抗原抗体。

• 抗原：能与T淋巴细胞、B淋巴细胞进行特异性识别与结合，发生特异性免疫应答，并能与相应产物在体内外发生特异性结合的物质。抗原可以是细菌、病毒，甚至是花粉或者身体内的一些成分，总的来说抗原就是能引起免疫应答的物质。
• 抗体：B淋巴细胞发生免疫应答后合成分泌的一种能与抗原结合的物质，可以标记抗原，以诱导其他免疫机制对抗原进行攻击。换句话说，抗体并不具备攻击性，只是作为一个GPS小信使，告诉身体哪个是“坏人”（抗原）。

身体里的免疫应答就像两国交战一样，抗原是敌军，免疫系统就是守护我们的军队。

首先敌军抗原进行攻击，一招舌战群儒，突破人体免疫的第一道防线（皮肤和黏膜及其分泌物）。此时敌军抗原进入到中心战场（体液）当中，我方第二道防线——巡逻士兵（吞噬细胞和体液中杀菌物质），不管三七二十一，准备把敌军抗原一锅端。

其实大部分的敌军在第一、二道防线就被消灭殆尽，少数顽强的敌军逃过了巡逻士兵的追捕并在体内逐渐壮大。

这时身体的第三道防线（免疫器官和免疫细胞）就要启动了。巡逻士兵（吞噬细胞等）把前方敌情反映给指挥官（T淋巴细胞），指挥官经过慎重考虑后采取了如下策略：

第一招：T淋巴细胞自己增殖分化，亲自对战敌军，当然还会携带一些兵器如淋巴因子等。（以上即为细胞免疫，简易理解为指挥官一人分身为多人，去消灭敌军）

第二招：指挥官（T淋巴细胞）向GPS部队（B淋巴细胞）下了命令，于是GPS部队开始进行定位跟踪，派出的小型GPS（抗体）附着在敌军上。有了这些小型的GPS（抗体），第二防线的巡逻士兵和增殖分化后的T淋巴细胞就能快速、准确、猛烈地对付敌军。

经此战役，我军（免疫系统）获得了胜利。

由此我们也知道了，免疫应答中有4个关键角色——巡逻士兵（吞噬细胞等）、指挥官（T淋巴细胞）、GPS部队（B淋巴细胞）、小型GPS（抗体）。要想增强免疫力，就要提高这4个的作战能力。日常生活里我们老说补充维生素C，除了受女生喜爱的美白功效和预防现在极少出现的坏血病以外，更重要的是维生素C增强免疫的功能。

4、维生素C是如何增强免疫的？

• 巡逻士兵（吞噬细胞等）

吞噬细胞是免疫系统的重要组成，维生素C通过调节Th1细胞因子激活巨噬细胞（吞噬细胞的其中一种）消灭病原体 。

另外维生素C是强抗氧化剂，具有抑制脂质过氧化作用，减少或避免吞噬细胞损伤，从而加强免疫。

• 指挥官（T淋巴细胞）

T淋巴细胞是免疫系统中不可或缺的调节细胞，目前从体内和体外细胞实验来看,维生素C通过促进T细胞发育或抑制IL-2依赖的T细胞生长活性而增强机体的免疫功能。【1-3】

• GPS部队（B淋巴细胞）

维生素 C 对B淋巴细胞的作用可能有2方面。（1）

维生素C通过直接作用于其他免疫细胞(树突状细胞)而间接影响B淋巴细胞。（2）

维生素 C 通过自身化学或抗氧化作用，调节 B 细胞内 ROS（活性氧reactive oxygen species） 水平来直接影响 B 细胞产生抗体。【4-7】

• 小型GPS（抗体）

抗体的产生主要是由T淋巴细胞、B淋巴细胞及吞噬细胞等共同作用的结果，维生素C对抗体有促进作用。

参考文献：

【1】张立新, 高志星.大剂量维生素 C 对肠易激综合征细胞免疫功能的影响[ J] .山东医药, 2012 , 52(1):90-91.

【2】Martin P, Frei B .Both intracellular and extracellular vitamin C inhibit atherogenic modification of LDL by human vascular endothelial cells[ J] .Atheroscler Th romb Vasc Biol, 1997 ,17(8):1 583-1 590.

【3】Manning J, Mit chell B, Appadurai DA , et al.Vitamin C Promot es Maturation of T-Cells[ J] .Antioxid Redox Signaling , 2013 , 19 (17):2 054-2 067.

【4】 Yanagihara Y , Basaki Y , Kajiw ara K, et al.A thiol antioxidant regulat es IgE isot ype sw it ching by inhibiting activation of nuclear factor -kappaB[ J] .J Allergy C lin Immunol, 1997 , 100:33-38.

【5】Lee JR.Reactive oxygen species play roles on B cell su rf ace receptor CD40-mediat ed proximal and dist al signaling events:effects of an antioxidant , N -acet yl-Lcysteine treatment[ J] .Mol Cell Biochem , 2003 , 252(1-2):1-7.

【6】Guaiquil VH , Vera JC , Golde DW .Mechanism of vitamin C inhibition of cell death induced by oxidati ve stress in glutathione-depleted HL -60 cells[ J] .J Biol Chem , 2001 , 276(44):40 955 -40 961.

【7】 Bow ie AG , O' Neill LA .Vit amin C inhibits NF-kappa B activation by TNF via the activation of p38 mitogenactivated prot ein kinase[ J] .J Immunol, 2000 , 165(12):7 180-7 188.