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50-03-3 / 醋酸氢化可的松的副作用

醋酸氢化可的松为白色或几乎白色的结晶性粉末;无臭。

醋酸氢化可的松的副作用

结构特点

氢化可的松21位羟基的醋酸酯化制备得到;

前药,进入体内后代谢为氢化可的松起效,药效提高,作用时间延长。

适应证

主要用于治疗类风湿性关节炎、风湿热、痛风、支气管哮喘等。针剂用于结核性或化脓性脑膜炎、结核性胸膜炎、脓胸、关节炎、腱鞘炎、肌腱劳损、扭伤、结节性痒疹、扁平苔藓等。滴眼剂用于各种眼炎。霜剂用于过敏性或脂溢性皮炎、瘙痒症等。

副作用

(1)常见播散或加重用药局部的皮肤感染、皮肤萎缩、毛细血管扩张、接触性皮炎、口周皮炎、痤疮、色素沉着或减退及多毛等。

(2)长期外用,尤其外用强效药者,可引起激素依赖性皮炎。

(3)长期大面积外用强效、超强效糖皮质激素可发生系统性不良反应,库欣综合征等。

禁忌证

(1)对糖皮质激素或赋形剂过敏者禁用。

(2)外用糖皮质激素不能用于皮肤溃疡或有皮肤萎缩的部位。

(3)不应长期、大面积使用。

药物相互作用

(1)与氯霉素合用可使氢化可的松及其他糖皮质激素的药效增强(抑制药酶)。

(2)与拟胆碱药(如新斯的明、吡斯的明)合用,可增强后者的疗效。

(3)与维生素E或维生素K合用,可增强氢化可的松及其他糖皮质激素的抗炎效应,减轻撤药后的反跳现象;与维生素C合用可防治本类药物引起的皮下出血反应;与维生素A合用可消除本类药物所致创面愈合迟延,但也影响本类药物的抗炎作用,本类药物还可拮抗维生素A中毒时的全身反应(恶心、呕吐、嗜睡等)。

注意事项

(1)儿童用药:口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察,患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都增加。

(2)老年用药:老年患者用糖皮质激素易发生高血压。老年患者尤其是更年后的女性应用糖皮质激素易发生骨质疏松。糖皮质激素与感染:肾上腺皮质功能减退症患者易发生感染,且多严重,为重要的死亡原因,给予生理剂量的肾上腺皮质激素可提高病人对感染的抵抗力。