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《药性论》中药蟾酥为蟾蜍科动物中华大蟾蜍(就是癞蛤蟆)Bufo bufo gargarizans Cantor 或黑眶蟾蜍 Bufomelanostictus Schneider 的耳后腺及皮肤腺分泌的白色浆液,经加工干燥而成。主产于河北、山东、四川等地。夏秋二季收集。涂于玻璃板、磁盆或竹箬上,晒干贮存。用时将碎块置入酒或鲜牛奶中溶化,然后风干或晒干,研细,入丸、散。
中药蟾酥的性味归经,辛,温。有毒。归心经。
开窍醒神,解毒,止痛。
有一定的开窍醒神作用,但主要用于吐泻或食物中毒引起的窍闭神昏。治痧证,这个痧,比如说中暑,夏天急性胃肠炎,严重的吐泻导致昏厥,其它的闭证少用。有的人认为它主要不是兴奋中枢,主要是强心。它有很强的解毒作用。用于疮痈肿痛,能明显消肿,止痛效果还好。六神丸治疗咽喉肿痛就有它。现在又用治疗肿瘤、癌症。用于止痛,不能内服,主要是外用,外用还有麻醉止痛作用。不做汤剂,汤剂中有效成分就破坏了,没有效。对局部有刺激作用,不能做眼药。用量不能太大,大了怕对心脏有抑制作用,类似于强心甙的作用,使心脏停止跳动。
1、蟾酥含有大量蟾蜍毒素类物质,属于甾族类化合物,又叫蟾蜍二烯内酯,为该品的主要有效成分。尚含有酯蟾毒配基-3-单辛二酸脂、蟾毒灵-3-单辛二酸酯、华蟾毒精-3-单辛二酸酯,胆固醇,吲哚系碱类成分,肾上腺,吗啡等。蟾酥具有洋地黄样强心作用,能改善微循环,增加心肌供氧,增强心肌收缩力,并能升高血压,兴奋呼吸中枢;其含蟾毒灵有较强的局部麻醉作用;蟾酥内脂类物质对多种癌细胞均有抑制作用,尚能不同程度防治化疗和放疗引起的白细胞下降,能提高机体的非特异性免疫功能;还有抗炎、镇痛、镇咳、祛痰等作用;对横纹肌、子宫及输卵管有兴奋作用。此外,其注射液对甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、四联球菌、白色葡萄球菌、卡他球菌均有抑制作用。
2、近年临床用本品治疗各种癌肿,如肝癌、肠癌、白血病、乳腺癌、皮肤癌、肺癌等均取得一定疗效。
1.用于中暑,食物中毒之吐泻而窍闭神昏者。本品既能开窍醒神,又有良好解毒、止痛之功,多用于饮食不洁或暑湿秽浊所致腹痛、吐泻不止,甚则神昏者,常须与开窍醒神,芳香化湿之品同用,如《集验简易良方》蟾酥丸,以之与麝香、苍术等配伍,研末,吹入鼻中,以开窍醒神。
2.用于痈疽疔疮,咽喉肿痛等证。本品有良好的解毒散结、消肿止痛之效,宜于热毒内蕴所致者。治热毒痈疽疔疮,常与清热解毒、活血消肿之品同用。若治热毒咽喉肿痛,或溃烂者,宜与清热解毒、利咽止痛药配伍,局部给药。
蟾酥注射液是江苏金浦药业在国内最早也是唯一研制生产的,临床用于治疗急、慢性化脓性感染及抗肿瘤的有效药品,是国内蟾酥制剂治疗抗感染和抗肿瘤的代表药物。
目前临床广泛应用于抗炎镇痛、抑菌抗病毒、抑制肿瘤细胞增殖、提升放化疗患者白蛋白水平,增敏放化疗患者药物作用、诱导肿瘤细胞凋亡等方向,并取得了良好的临床治疗效果和极高的安全评价。蟾酥注射液从上世纪七十年代生产使用至今,有着四十多年的临床应用历史,对细菌和病毒感染均有很好的疗效,还能用于一些耐药菌引起的感染,退热效果显著。在治疗肿瘤方面也有很好的效果,能提高肿瘤患者的机体免疫力,减轻放、化疗给患者带来的痛苦,提高存活质量,特别是对于癌性疼痛的抑制非常明显。
蟾酥注射液因其在抗感染和肿瘤质量领域极好的临床疗效,已被纳入2015年版《临床路径治疗药物释义》呼吸系统分册、2015年版《临床路径治疗药物释义》肿瘤疾病分册(上、下册),这不仅进一步说明了蟾酥注射液在抗肿瘤和抗感染方向的临床有效性得到了普遍认可,更为后续临床医生的安全合理用药提供了指导性意见。