366789-02-8 / 利伐沙班和达比加群有何不同？

利伐沙班，商品名”拜瑞妥"，由德国拜耳医药保健有限公司生产，是一种口服药物。用于治疗成人的深静脉血栓形成和肺栓塞，以降低复发风险。另外还可 防择期髋关节或膝关节置换手术成年患者的静脉血栓形成、用于非瓣膜性房颤者，降低卒中和全身性栓塞风险。

利伐沙班是一种生物利用度很高的凝血因子抑制剂。人体在启动和完成凝血过程中，需要很多血药成分参与。Xa因子是内外源性凝血途径的关键环节。如果Xa因子不能正常发挥作用，凝血过程就不能 成。利伐沙班通过结合Xa因子并抑制其作用，阻断了凝血瀑布，阻止血栓形成。达比加群也可以用于治疗栓塞，那么利伐沙班和达比加群有何不同呢？

两者的作用机制不同，前者是直接凝血酶抑制剂，后者是 Xa 抑制剂；

达比加群是一天给药两次，而利伐沙班是一天给药一次；

达比加群需要在进食时服用，而利伐沙班 10 mg 一般不受进食影响，但如果超过 10 mg 还是建议进食中服用；

在出血发生率方面前者更低，但达比加群的胃肠道不良反应更常见如腹部疼痛、消化不良等；RELY 研究中表明达比加群有心肌梗死的风险，后者无相关研究。