318-98-9 / 盐酸普萘洛尔说明书

盐酸普萘洛尔（Propranolol）属于一种非选择性Β受体阻断药，常用于治疗高血压、多种心律不整、甲状腺功能亢进症、微血管瘤、表演焦虑症，以及本态性颤抖等。本品可用于预防偏头痛，以及心绞痛及心肌梗塞发生后的后续心脏问题。本品可经口服或静脉注射给药，口服药剂有分短效型及长效型。服药后30分钟药物会出现于血液中，60至90分钟后则会达到最大药效。

性质

盐酸普萘洛尔为白色或类白色的结晶性粉末；无臭，味微甜后苦。

适应症

1．用于高血压，作为第一线用药，可单独或与其他降压药物联合应用。

2．心律失常。用于纠正快速性室上性心律失常、室性心律失常、洋地黄中毒及麻醉时引起的心律失常，特别是由于循环儿茶酚胺水平增高或心脏对儿茶酚胺的敏感性增高引起的心律失常。另外锑剂中毒引起的心律失常，在其他药物无效时可试用本药。

3．用于心绞痛。常与硝酸酯类药物合用，可增高疗效及减少不良反应的发生。

4．作为心肌梗死二级预防用药，可降低患者的心血管病死亡率。

5．用于肥厚型心肌病、主动脉瓣下狭窄。可降低流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。

6．用于嗜铬细胞瘤。

7．用于甲状腺功能亢进：(1)甲状腺次全切除术的术前准备。(2)病情较重的甲亢患者在抗甲状腺药物或放射性碘治疗尚未奏效前用以控制症状。(3)甲状腺危象或危象先兆。

8．用于左房室瓣脱垂综合征。

9．用于偏头痛、面神经痛和原发性震颤。

10．肝硬化患者食管静脉曲张破裂所致消化道出血的早期预防及治疗。

禁忌症

1．对本药过敏者。

2．支气管哮喘、慢性阻塞性支气管疾病以及有支气管痉挛史的患者。

3．心源性休克患者。

4．Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞者。

5．严重或急性心力衰竭患者。

6．窦性心动过缓以及病窦综合征患者。

7．低血压患者。

8．代谢性酸中毒患者。

9．长期禁食后的患者。

不良反应

1．诱发或加重充血性心力衰竭是本药最常见的不良反应。较常见轻度心动过速，少见心动过缓、高血压（此时应停药）。

2．可见眩晕、头昏、头痛、意识模糊、感觉异常、幻觉、抑郁、焦虑、注意力分散、反应迟钝、倦怠、嗜睡、失眠、多梦等。

3．可见血糖降低，而糖尿病患者可能出现血糖增高。极少见发热。

4．少见支气管痉挛及呼吸困难。

5．可见恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘、咽痛、口干。

6．可见皮肤干燥、皮疹。

7．可见眼干。

8．可见血中尿素氮、脂蛋白、肌酸酐、钾、三酰甘油、尿酸等增高，少见出血倾向。此外，本药还可引起雷诺综合征样四肢冰冷、指（趾）麻木等。

如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。

注意事项

1．有过敏史者，充血性心力衰竭患者，I度房室传导阻滞者，糖尿病患者，肺气肿或非过敏性支气管炎患者，肝功能不全者，甲状腺功能低下者，雷诺综合征或其他周围血管疾病患者，肾功能减退者，麻醉或手术患者慎用。

2．若根据体重计算儿童用量，本药血药浓度治疗范围与成人相似。但是按体表面积计算的儿童用量，本药血药浓度治疗范围高于成人。有报道认为，先天愚型患者服用本药时，血药浓度升高，从而提高生物利用度。

3．老人应适当调整剂量。

4．孕妇须慎用，不宜作为在妊娠期间中治疗高血压的首选药物，在其他药物无效或无其他药物可供选择时才使用。

5．哺乳期妇女慎用。

6．肾功能不全时本药的代谢产物可蓄积血中，干扰测定血清胆红素的重氮反应，可出现假阳性。

7．用药前后及用药时应当检查或监测：用药过程中应定期检查血常规、血压、心功能、肝功能、肾功能。糖尿病患者应定期检查血糖。

用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗；是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。

此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。

其他注意事项请您咨询医师或药师。

用法与用量

药物的剂量因人而异，请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。

成人

1．口服给药：

(1)高血压：一次5mg，一日4次，1～2周后增加1/4量，在严密观察下可逐渐增至一日总量100mg。或开始一次10mg，一日3～4次，按需要及耐受程度逐渐调整，直至血压得到控制。一日最大剂量为200mg。缓释片，开始一日40mg，早晨或晚上服，必要时可增至一日80mg，顿服。

(2)心律失常：一次10～30mg，一日3～4次，饭前、睡前服用，用量根据心律、心率及血压变化及时调整。

(3)心绞痛、心肌梗死：开始一次10mg，一日3～4次，每3日可增加10～20mg，渐增至一日200mg，分次服。缓释片，开始一日40mg，早晨或晚上服，必要时可增至一日80mg，顿服；心肌梗死后预防，可用至一日160mg。

(4)肥厚型心肌病：一次10～20mg，一日3～4次，按需要及耐受程度调整剂量。

(5)嗜铬细胞瘤：一次10～20mg，一日3～4次。常用一日总量60mg，分3次服用。术前用3日，常与α-肾上腺素受体阻断药合用，一般应先用α-肾上腺素受体阻断药，待药效出现并稳定后再加用本药。

(6)偏头痛、面神经痛或震颤：一日40～120mg。

(7)肝硬化上消化道出血预防及治疗：开始剂量为一日160mg，以后调整剂量。

2．静脉滴注：宜慎用，对麻醉过程中出现的心律失常，一次2.5～5mg，稀释于5%～10%葡萄糖注射液100ml中，以1mg/min的速度静脉滴注，同时必须严密观察血压、心律和心率变化。如心率转慢，应立即停药。

儿童

1．口服给药：小儿用量尚未确定，一般一日0.5～1mg/kg，分次服用。

2．静脉注射：按0.0 1～0.1 mg/kg缓慢注入，一次用量不宜超过1mg。