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盐酸氨溴索的活性成分是溴环己胺醇,是新一代粘痰溶解剂和肺表面活性物质合成激活剂。在临床上常用于伴痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病。例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及气管哮喘的祛痰治疗,术后肺部并发症的预防性治疗和早产儿及新生儿婴儿呼吸窘迫综合症(IRDS)的治疗。盐酸氨溴索效果显著,它的药理机制是怎样的呢?
①盐酸氨溴索作为粘痰溶解剂,可裂解痰液中酸性糖蛋白的多糖纤维索,抑制粘液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成,使痰液中唾液酸含量减少,降低痰粘度;同时可刺激肺泡和支气管、支气管粘膜腺体的粘液细胞分粘滞性较低的小分子——粘蛋白,稀释痰液,使其易于咳出。
②盐酸氨溴索可激活Ⅱ型肺泡上皮细胞合成表面活性物质,稳定肺泡,增加肺的防御机制。
③盐酸氨溴索对呼吸道粘膜有廓清作用。
④可提高抗生素对肺组织的穿透能力,提高抗生素在支气管和肺组织中的浓度;增加溶酶体酶活性,尤其是肺泡巨噬细胞中的溶酶体活性。
⑤与其他受体激动剂、茶碱等扩张支气管药物合用有协同作用。因此,可应用于各种支气管炎及感染。
(1)能够刺激 ‖ 型肺泡上皮细胞分泌表面活性物质,促进支气管上皮修复,改善纤毛上皮粘液层的转运功能;
(2)可增加浆液腺分泌,使痰液中的黏多糖蛋白纤维断裂,促进黏痰溶解,显著降低痰液黏度;
(3)可增强支气管黏膜纤毛运动,促进痰液排出,改善通气功能和呼吸困难症状;
(4)具有抗氧化及减少炎症介质释放的作用;
(5)与阿莫西林、头孢呋辛、红霉素等抗菌药物合用时,可增加这些药物在肺部的分布浓度,提高抗菌疗效。