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格列齐特(英语:Gliclazide),商品名为达美康。是一种磺酰脲类口服抗糖尿病药。格列齐特可以防止因高血糖引起的细胞凋亡,保护人体的胰岛β细胞。格列齐特还可以防止因2型糖尿病导致的动脉粥样硬化(防止动脉脂肪堆积)。格列齐特在中国作为一线药物使用,应用极为广泛,而在其他国家却并不常用。
格列齐特为第二代磺脲类口服降血糖药,对正常人和糖尿病患者均有降血糖作用。其降血糖强度介于甲磺丁脲和优降糖之间。本品主要对胰腺的直接作用,促进Ca++向胰岛β细胞的转运,而刺激胰岛素的分泌。同时,也能提高周围组织对葡萄糖的代谢作用,从而降低血糖。
此外,格列齐特能抑制血小板中花生四烯酸从磷脂中释放,从而减少血栓素(TXA3)的合成,对多种凝血因子(如Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ)也有抑制作用,并能增高纤维蛋白溶酶原活化因子的水平,促进纤维蛋白的溶解。动物实验还发现本品可降低血浆胆固醇、甘油三酯及脂肪酸的水平。
什么情况下禁止使用格列齐特
对本品过敏的患者禁用。
磺胺类药物过敏禁用。
正在应用咪康唑治疗者禁用。
白细胞减少。
1型糖尿病患者或已有酮中毒的2型糖尿病的患者禁用。
2型糖尿病伴有严重感染、应激状态、外伤或其他严重疾病的患者禁用,此时,应使用胰岛素。
妊娠期妇女禁用本品。
哪些情况下谨慎或者避免使用格列齐特
肝、肾功能不全的患者应避免使用。
老年人、体弱、营养不良的患者应避免使用。
肾上腺或垂体后叶功能不全的患者应避免使用。
儿童用药的安全性和有效性尚不明确,应避免使用。
哺乳期妇女应谨慎使用本品,如确需用药,应暂停哺乳。
格列齐特与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用格列齐特前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解格列齐特的药物不良反应,做好一定的心理准备。
格列齐特会有如下不良反应。
恶心、呕吐、胃灼热、食欲缺乏、腹泻和口腔金属味。
皮疹、荨麻疹。
低血糖。
白细胞减少、再生障碍性贫血。
多形性红斑、剥脱性皮炎等。