202138-50-9 / 使用富马酸替诺福韦酯（TDF）的注意事项

富马酸替诺福韦酯（TDF）作为一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂被广泛用于慢性乙型病毒性肝炎的治疗。而且，当拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦以及阿德福韦酯让患者出现耐药性或者让患者出现应答欠佳的情况时一般都会选用TDF进行治疗。

富马酸替诺福韦酯（TDF）这款药品具有水溶性，能被迅速吸收。此外，富马酸替诺福韦酯（TDF）没有恩替卡韦那么严格的服用规定。它是可以跟食物一起服用，而且当它跟食物一起服用时它的生物利用率（反映所给药物进入人体循环的药量比例，它描述口服药物由胃肠道吸收，及经过肝脏而到达体循环血液中的药量占口服剂量的百分比）可以增加到大约40%左右。

虽然富马酸替诺福韦酯（TDF）有很强大的抗病毒能力，但是很多患者的反应，他们在使用这款产品上还是出现了不少的疑问。小编在这里找出比较询问次数比较多的3条。

1. 用TDF治疗还能喂母乳吗？

慢性HBV感染者准备近期妊娠，或妊娠期间有抗病毒指征时，妊娠期用药需在充分评估沟通并知情同意后可以服用富马酸替诺福韦酯（TDF）。应用富马酸替诺福韦酯（TDF）治疗，母乳喂养不是禁忌症。

2.TDF会造成肾损伤吗？

因为大部分的替诺福韦会以原型通过肾小球过滤，最后通过尿液排出体外。所以，TDF会导致一定比例和一定程度的肾损伤。但是，根据相关研究显示：出现肾脏方面副作用的人群一般都是肾脏本来有问题的患者。

3.服用TDF会对骨骼造成伤害吗？

服用TDF会对骨骼产生影响但还达不到伤害，而这种影响同样只是对一些身体素质较弱的患者。所以，骨骼本身较弱的患者想要服用这款药物还需要询问专科医生。

此外，小编还为大家提几点在使用富马酸替诺福韦酯（TDF）的注意事项。

1. 本款产品在治疗乙肝方面的适用人群：患有慢性乙肝成人和≥12岁的儿童患者。

2. 不能自己随意添加或减少用药量。如果在用药的时候有所顾虑，请到医院咨询相关医生。

3.富马酸替诺福韦酯（TDF）与阿德福韦属于同类药物，且有相同的肾毒性。所以，这两款药物是不能联合使用的。此外TDF还不能与治疗丙型肝炎的药物雷迪帕和治疗艾滋的药物同时连用。

4. 这一点是最后一点也是最重要的一点：服用富马酸替诺福韦酯（TDF）需要定期进行监测，像血常规、肝脏生物化学指标、HBV DNA定量和HBV血清学标志物、肝脏硬度值测定等，每3-6个月检测１次。

此外，还要做腹部超声检查和甲胎蛋白等（无肝硬化者每6个月1次，肝硬化者每3个月1次）。除此之外，服用富马酸替诺福韦酯（TDF）的患者，建议每6-12个月检测１次血磷水平、肾功能，有条件者可监测肾小管早期损伤。

尽管富马酸替诺福韦酯（TDF）拥有极强的抗病毒的能力，但是它跟所有的抗病毒药物一样都需要长期服用。如果有换药的需求，请以医院最近的检查报告和医生的嘱咐为准。