17598-65-1/去乙酰毛花苷的副作用

去乙酰毛花苷呈白色结晶性粉末状；无臭，味苦；有引湿性。本品在甲醇中微溶，在乙醇中极微溶解，在水或氯仿中几乎不溶。

适应症

1．主要用于充血性心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重患者。

2．亦可用于控制快速性心室率的心房颤动、心房扑动及阵发性室上性心动过速。

药理作用

去乙酰毛花苷可抑制心肌细胞膜上的 Na＋ -K ＋ -ATP 酶，减少钠-钾交换，细胞内钠离子增 多，钠-钙交换也增多，使细胞内钙离子增多，作用于收缩蛋白，发挥正性肌力 作用。本品为快速强心苷，能加强心肌收缩力，减慢心率和传导，对冠状动脉 收缩作用及心脏传导系统作用很小。对老年性心功能不全的治疗作用良好，见 效快，但对室上性心律失常引起的心动过速，疗效不如洋地黄。

药动学

去乙酰毛花苷为毛花苷丙的脱乙酰基衍生物，其作用同洋地黄，但比地高辛快，排 泄更快，积蓄性少。常以注射给药用于快速饱和，继后用其他慢速、中速类强 心苷做维持治疗。适用于急性充血性心力衰竭、室上性心动过速、心房颤动。 静脉注射后 10 分钟起效，于 0.5～2 小时即可达作用高峰，作用维持 1～2 天， t1/233 小时，完全消失 3～6 天。口服吸收率很低，一般只用于静脉注射，主要 由肾脏排泄，少量由肠道排泄。

适应证

去乙酰毛花苷可用于急、慢性收缩性心功能不全、心房颤动和阵发性室上性心动过速。

禁忌证

严重心肌损害及肾功能不全者慎用，禁与钙注射剂合用。

注意事项

1.严重心肌损害及肾功能不全者慎用。 2.可有恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓等不良反应。 3.其他与地高辛基本相同。

副作用

可有恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓等不良反应。

用法用量

开始静脉注射 0.4mg，加入 5%～10%葡萄糖注射液 20～40ml 中，缓慢注 入，时间不少于 5 分钟。必要时 4～6 小时后再给 0.2～0.4mg。总量可用至 1.2～1.6mg。达到疗效后，一般需用口服洋地黄制剂以维持疗效。成人洋地黄 化：0.8mg，静脉用药。急性肺水肿：0.4～1.6mg/d。维持：0.2mg，2 次/d 至 3 次/d。急症：0.2mg/10kg/次，2 次/d 至 3 次/d。儿童：根据体重计算。

药物相互作用

禁止与钙盐（注射剂）、舒托必利合用。不宜与溴苄胺、米多君合用。与 胺碘酮合用时要进行临床及心电图监测。与钙盐(口服)合用时需监测血钙。与 降血钾药合用时要注意监测血钾及心电图。