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甲钴胺是一种内源性的辅酶B12,通俗地讲甲钴胺是一种维生素B12,是能够被人体直接利用的辅酶型维生素B12,存在于血液、髓液中。
与维生素B12相比,其对神经元的传导有良好的改善作用,可通过甲基转换反应促进核酸-蛋白-脂肪代谢,其作为甲硫氨酸合成酶的辅酶,可使高半胱氨酸转化为甲硫氨酸,参与脱氧核苷合成胸腺嘧啶过程,促进核酸、蛋白合成,促进轴索内输送和轴索再生及髓鞘的形成,防止轴突变性,修复被损害的神经组织。
在所有维生素B12中,甲钴胺参与人体神经组织的甲基传递,修复损伤的神经,因此甲钴胺被用于周围神经病的治疗剂,用于治疗、改善神经疼痛与麻木。当然它在人体内也可被细胞器转换成腺苷钴胺,用于参与人体的其它生命活动,所以它也可以用于其它维生素B12缺乏症。
糖尿病周围神经病变 (DPN)是因高血糖引起的周围神经功能障性疾病,为常见的并发症,可并发视网膜出血、新生血管,是糖尿病患者致残的主要病因。
DPN研究表明,甲钴胺可以通过甲基氧化反应,可促进脂质,核酸,蛋白的代谢,修复损伤神经,加速轴索的再生,促进损伤神经髓鞘卵磷脂的合成。
甲钴胺片的用法是,片剂成人0.5mg/次,1日3次,可视年龄、症状酌情增减。如果服用一个月以上无效,则无需继续服用,从事汞及其化合物的工作人员,不宜长期大量服用。
甲钴胺的不良反应是偶见皮疹、头痛、发热感、出汗、肌内注射部位疼痛和硬结。可引起血压下降、呼吸困难等严重过敏反应。
长期服用甲钴胺片可引起低血钾、高尿酸血症,如果是神经系统损害者,在未诊断明确时,不宜应用。患者在服用本药物时切记勿盲目过量服用,一定要遵循医嘱。