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在日常生活中,人们感冒发烧,最常吃的药是扑热息痛,即对乙酰氨基酚。
头痛欲裂来一片,缓解痛经来一片,关节扭伤来一片……似乎不管什么苦楚,“万能的”扑热息痛都能帮你解决。
今后服用这类药可要注意了,近日美机构历时两年调查得出结论:对乙酰氨基酚中毒可致急性肝衰竭甚至死亡。
这家名为ProPublica的美国著名新闻调查机构耗时两年,耗资75万美元调查后发表一项结论:
常见解热镇痛药的主要成分对乙酰氨基酚,稍微不小心,服用超过它的规定最大剂量每天4克一点点,就可中毒,导致急性肝衰竭甚至死亡。
据专家介绍,正常情况下,肝脏通过数个代谢路径吸收对乙酰氨基酚,同时移除药物新陈代谢过程中产生的有毒副产物。
但如果服用过量,消化路径不够用,大量副产物堆积并且到达中毒程度,就会导致肝脏受损。
专家提醒,扑热息痛服用后,对肝细胞具有毒性,可引起肝细胞坏死,但在安全剂量内无毒。如果服用扑热息痛同时饮酒,即使服药量不多,短时间内也可引起中毒。
因此,为安全起见,在服用扑热息痛过程中,必须严格掌握剂量,每次0.25-0.5克口服,日量不超过2克,用药不超过10天;不要空腹大剂量服用;服用的同时不要饮酒;3岁以下小儿最好不用。
扑热息痛有两个致命伤
混着其他药物一起服用和服用过量是扑热息痛的两个“致命伤”。
如果一个人同时服用两种或两种以上含有对乙酰氨基酚的药物,例如同时使用两种感冒药,或吃退烧药的同时又吃了止痛药,就很容易导致过量中毒。
另外,扑热息痛的作用是缓解症状,因此患者一般会按需要使用,容易忽略服药间隔和每日最大用药次数的限制。
“根据说明书,该药两次服用之间至少要间隔4-6小时,一天最多只能用4次。但是如果对此不加注意,症状又一直没有好转,一来二去就可能在短时间之内吃下超过安全用量的药物。”
此外,饮酒、葡萄柚和药物之间的相互作用都会增加扑热息痛的肝毒性。
过量饮酒时可以耗竭体内的谷胱甘肽,增加对乙酰氨基酚肝脏损害的风险;
葡萄柚的成分能与近40种药物在不同程度上发生相互作用,可降低这些药物在肝脏的代谢能力,导致药物在体内蓄积、滞留时间延长,类似于过量服药;
而药物之间的相互作用也是不能忽视的,巴比妥类,及其他抗痉挛药物、抗凝血药物、氯霉素齐多夫定等药物与乙酰氨基酚同时服用时,都会增加其毒性反应。