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房颤是一种常见的心律失常,指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,导致心房的有效收缩产生的泵血功能丧失。同时也导致心室律的不整齐,易导致心衰、心房附壁血栓、脑栓塞的发生。
房颤发作时,除基础心脏病引起的血流动力学改变外,由于房颤使心房的收缩功能丧失,心室收缩变得不规律,室率增快,病人最常见的症状就是心悸。如合并冠心病,患者可出现心绞痛,眩晕,晕厥,严重时可出现心力衰竭及休克。如合并风心病二尖瓣狭窄者,常诱发肺水肿,伴有肺动脉高压者可发生咯血。
65岁以上的老年人当中发生率大于5%,心房颤动时心房频率达300到600次每分,心室频率往往快而不规则可达100到160次每分,而且绝对的不整齐。心房失去有效的收缩功能,不能将血液有效的推入心室,心房颤动,不但会使病人感到心慌、气短、胸闷、乏力、精神不振,明显影响其正常工作和生活。而且还会使原有的心力衰竭和心绞痛症状加重,长期的心房颤动或频发心房颤动,容易导致中风造成偏瘫。
伴器质性心脏病房颤患者预后更差
房颤的治疗原则
2010年ESC房颤指南建议:房颤治疗应兼顾节律控制和室率控制
房颤的治疗,需要兼顾室率控制和节律控制
胺碘酮是房颤药物治疗的一线用药
胺碘酮是术后房颤药物治疗的首选