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间苯三酚注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液都是临床上广泛应用的解痉止痛药。那么，她们两者的差异在那里呢？让我们一起来盘点一下！
消旋山莨菪碱在结构上属于酯类物质。
间苯三酚在结构上属于酚类物质。
虽然有研究表明［1］：注射用间苯三酚与6种常用输液（5％葡萄糖注射液、10％葡萄糖注射液、0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖氯化钠注射液、乳酸林格氏注射液和转化糖电解质注射液）配伍后，在6 h内pH值和5-羟甲基糠醛基本无变化，有效成分间苯三酚的含量在6 h内基本无变化，且无明显颜色和可见异物变化。
但由结构式可知：间苯三酚显酸性，在酸性的大输液中才能更好的维持苯酚的形态。且缺乏间苯三酚注射液与常用输液配伍的研究报道，因此，药师建议采用说明书的规定：稀释于5%或10%葡萄糖注射液中静脉滴注！
与之相对应的是：消旋山莨菪碱注射液说明书并未做关于溶媒选择的特别说明。
间苯三酚注射液：
消化系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛；
急性痉挛性尿道、膀胱、肾绞痛；
妇科痉挛性疼痛。
盐酸消旋山莨菪碱注射液：
抗M胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。
盐酸消旋山莨菪碱适应症中的“等”，特别扎眼，内容十分丰富。因为她常和其他药物联用辅助治疗某些疾病，以缓和某些药物的临床毒副作用［2］：①治疗 ST 段抬高急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 后的慢复流现象，②治疗输液外渗，③治疗新生儿硬肿症，④减轻阿奇霉素胃肠道反应，⑤治疗支气管哮喘，⑥治疗急性分泌性中耳炎。
但又十分调皮：因为说明书并没有明确说明具体情况，这给是否属于超说明书用药的判断增加不少难度！
盐酸山莨菪碱有两个典型的副作用：口干和排尿困难。
这是因为她属于M胆碱受体阻断剂，而对各M亚型受体的作用缺乏选择性，药理作用十分广泛：抑制了唾液腺的分泌，使唾液分泌减少；作用于前列腺的M受体，致前列腺充血而导致尿潴留；使膀胱逼尿肌收缩无力而引发排尿困难、排尿无力［3］。
前列腺肥大患者用药后更容易产生尿潴留现象，可肌注新斯的明或氢溴酸加兰他敏，以解除症状。
而间苯三酚是亲肌性非阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药，能直接作用于胃肠道和泌尿生殖道的平滑肌［4］。
这就形成她独特的优势：与其他平滑肌解痉药相比，其最大特点是不具有抗胆碱作用，在解除平滑肌痉挛的同时，不会产生一系列抗胆碱样不良反应，也不会引起低血压、心率加快、心律失常等症状，对心血管功能的影响极小。
因此，间苯三酚注射液和盐酸消旋山莨菪碱注射液在溶媒选择、适应症范围以及不良反应方面存在一定差异性，选择用药时应注意！
[1]刘光斌,赵丽萍,姜芳宁等,注射用间苯三酚与6种常用输液的配伍稳定性考察[J].中国药房,2013,24(10):918-920.
[2]孙 凯，杨丽敏,山莨菪碱的药理和临床研究进展[J].世界临床药物,2010,31(3):182-186.
[3]罗建辉，蔡铜山,慢性前列腺炎排尿异常的研究进展[J].现代中西医结合杂志,2013,22(23):2617-2619.
[4]间苯三酚注射液说明书,2013年03月01日版,恒生制药.